Choroby tętnic. Miażdżyca uogólniona. Niedokrwienie. Plastyka balonowa. Stent.
PORADNIK MEDYCZNY
krytyczne zwężenie tętnicy biodrowej
Miażdżyca uogólniona. Choroba atakuje w przeważającej części mężczyzn. Nasilają ją takie czynniki jak: cukrzyca, palenie tytoniu, dieta bogata w cholesterol, nadciśnienie tętnicze. Miażdżyca wywołuje zmiany w naczyniach doprowadzając do ich zwężenia, a następnie do ich zamknięcia. Najczęstszą chorobą, z którą zgłaszają się pacjenci, jest przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych (ostre niedokrwienie kończyn występuje najczęściej z powodu zakrzepicy, zatoru oraz urazu tętnicy). Nagła, ale nieurazowa niedrożność tętnicy zwykle spowodowana jest zatorem lub zakrzepicą. Większość zatorów ma swoje źródło w jamach serca; do pozasercowych źródeł materiału zatorowego należą tętniaki, owrzodziałe blaszki miażdżycowe, jak również zabiegi wewnątrznaczyniowe. Większość zatorów pozamózgowych dotyczy tętnic unaczyniających kończyny dolne. U chorych z wieloletnim procesem miażdżycowym najczęściej występuje niedokrwienie na tle zakrzepowym.
JAKIE OBJAWY WYSTĘPUJĄ NAJCZĘŚCIEJ?
Zamknięcie naczynia wywołuje charakterystyczne objawy: - łatwe męczenie się podczas chodzenia
- ból podudzi w trakcie chodzenia, prowadząc do skrócenia dystansu chodzenia tzw. chromanie przystankowe
- zaniki mięśni
- zblednięcie kończyn dolnych
- niewyczuwalne tętno na tętnicach udowych
- najczęściej przewlekły przebieg choroby
JAKIE STOSUJE SIĘ LECZENIE?
Leczenie chorych z objawowym zwężeniem lub zamknięciem tętnic dzieli się na: - Leczenie zachowawcze - farmakologiczne - stosowanie leków działających rozszerzająco na tętnice, poprawiające odkształcanie się krwinki, zmniejszające krzepliwość.
- Leczenie chorób współistniejących - np. niewydolność serca i płuc.
- Leczenie operacyjne:
a) udrożnienie tętnicy
b) wykonanie pomostu omijającego odcinek zamknięty
c) wycięcie fragmentu nerwu pnia współczulnego
- Leczenie wewnątrznaczyniowe (edowaskularne , małoinwazyjne) - leczenie polegające na wykonywaniu zabiegów poprzez wkłucie do naczynia przez skórę, a następnie poszerzenie/udrożnienie naczynia specjalnym balonem.
CZY SĄ INNE ALTERNATYWNE SPOSOBY LECZENIA?
Postęp medycyny, jaki nastąpił ostatnimi czasy, spowodował wprowadzenie nowych metod leczenia, polegających na przezskórnym udrażnianiu i rozszerzaniu naczyń.
Należą do nich: - tromboliza celowana (rozpuszczenie zakrzepu)
- przezskórna plastyka balonowa
- wszczepienie stentu w miejscu plastyki balonowej / udrożnienia naczynia
- przeskórne udrażnianie naczyń szczególnie w stopie cukrzycowej
- protezowanie wewnątrznaczyniowe - stentgraft
zdjęcie 01 - niedrożna tętnica
zdjęcie 02 - udrożnienie wstępne naczynia